2021年11月21日的三期《西欧肾脏周刊》，次要著眼在“毒理学与防治科学研究”主轴，聚集了那点的科学毒理，次要包罗：喝酒、糖果、红酒与身心安康；STEMI科学研究；ACS科学研究；社会活动；心绞痛有关科学研究；科刺皮科学研究。
链接：
https://academic.oup.com/eurheartj/article/42/44/4503/6432965
喝酒、糖果、红酒与身心安康
那篇该文医咖会以后发送过，专文《证据科孔：喝酒、糖果、红酒与身心安康
》。该文指出，酒精对身心安康的为庇护促进感化微乎其微；糖果可能将具有为庇护心血管的促进感化，但仅限于深色苦味糖果；喝红酒与发作率呈负有关关系，出格是每晚4或5杯时，可能将对肾脏和呼吸系统病症、卒中、损伤和不测变乱、糖尿病和传染有为庇护促进感化。
STEMI有关科学研究
Uwe Zeymer等一则专文“西欧ST段抬高型心肌梗死病人的再灌入化疗和住院治疗故工作节：西欧肾脏病学会ACVC-EAPCI EORP STEMI科学研究”的该文，旨在确认西欧再灌入化疗的情形，以及STEMI病人遵守临床指南的情形[1]。
该科学研究在西欧29个国度的196个医疗中心评估成果了发病<24小时的STEMI病人。科学研究共列入了11462名病人，承受间接TNUMBERaudi冠状动脉介入化疗（PCI）、木酮糖化疗或无再灌入化疗，响应的院中全因发作率别离为3.1%、4.4%和14.1%。
图1. ACVC-EAPCI EORP STEMI科学研究科学研究得出，在ESC成员国中，STEMI再灌入化疗的利用量很高。间接PCI是最常用的化疗办法，有关的总住院治疗发作率<5%。不外，间接PCI的利用情形存在地区不同，与院中发作率不同存在联系关系性。
ACS科学研究
慢性冠状动脉综合症（ACS）经常伴以科刺皮，可能将为此等已有的科刺皮，也可能将为首度再次呈现（北新）的科刺皮。既有科刺皮会影响ACS病人的肾病，不外，北新科刺皮住院治疗病人的有关统计数据很少，出格是全国范畴内的统计数据。
Jeppe Kofoed Petersen等科学人类学家的一则专文“慢性冠状动脉综合症伴北新科刺皮病人的慢性卒中发作率和发作率：一项全国性科学研究”的该文，查询拜访了伴以北新科刺皮的ACS生还者的1年肾病统计数据[2]。
该科学研究接纳了丹麦全国注册注销科学研究的统计数据，确认了2000年至2018年前夜首度因ACS住院而幸存下来的所有病人，并分为以下四组：在ACS以后或住院治疗前夜没有科刺皮的病人；此等有过科刺皮家族史的病人；在ACS住院时首度再次呈现科刺皮的病人。筛查1年前夜，利用多因素调整的Cox回归模子比力第三组之间的慢性卒中灭亡率、发作率和病变率。
科学研究共列入了161266名ACS生还者：135878名（84%）无科刺皮，18961名（12%）有过科刺皮家族史，6427名（4%）在ACS住院时首度再次呈现科刺皮。
与无科刺皮的病人比拟，其他病人的1年故工作节如下：
慢性卒中：有科刺皮家族史的病人HR为1.38，北新科刺皮的病人HR为1.67；
发作率：有科刺皮家族史的病人HR为1.25，北新科刺皮的病人HR为1.52；
病变率：有科刺皮家族史的病人HR为1.22，北新科刺皮的病人HR为1.28。
译者得出，在ACS病人中，北新科刺皮与1年时慢性卒中灭亡率、发作率和病变率的联系关系性，与此等有过科刺皮家族史的病人（至少）一样强。译者指出，那些成果应鼓舞积极考虑将口服氨甲蝶呤和抗血小板化疗（更好是氯吡格雷）的结合化疗做为新诊断科刺皮的ACS病人的更佳抗炎化疗。
社会活动
Matthew Nayor等科学人类学家的“社区中社会活动和身心安康：Framingham肾脏科学研究”，深切摸索了社会活动与身心安康的联系关系性[3]。
该科学研究列入的2070名参与者，停止术后运动试验（CPET）并佩带加速度传感器1周，获取客不雅的社会活动统计数据，次要包罗睡眠不敷天数（SED）、每晚的秒数、中等或高强度社会活动（MVPA）。
科学研究成果表白，两次查抄周前夜，每晚的MVPA增加17两分钟，秒数增加4312步，或睡眠不敷天数削减249两分钟，相当于更大值摄溶氧(VO2 peak)升高5%。秒数十分多或MVPA较高的个别（低于均匀值），更大值摄溶氧低于均匀程度，无论其睡眠不敷天数若何（图2）。
图1. ACVC-EAPCI EORP STEMI科学研究科学研究成果供给了对差别类型熬炼与术后身心安康联系关系性的详细评估成果，提醒社会活动（尤其是MVPA）跟着天数的有利变革与身心安康改善更大有关。科学研究成果表白，秒数的适度增加或MVPA的轻细增加可能将会抵偿人们睡眠不敷不动的生活体例。固然科学研究陈述的效应估量值较小，但考虑到与术后身心安康成果之间的亲近联系关系性，适度增加熬炼对人群身心安康的好处可能将要更大。
心绞痛科学研究
心绞痛凡是是由动脉粥样硬化阻塞性冠状动脉病症（CAD）引起，不外，多达50%的因胸痛而停止诊断性冠状动脉造影的病人中，冠状动脉造影显示为一般或为非阻塞性CAD。关于此种情形，考虑为冠状动脉功用异常，次要包罗心外膜冠状动脉痉挛和冠状动脉微血管功用障碍。
Hiroaki Shimokawa等人的“微血管心绞痛病人的临床特征和肾病：冠状动脉血管舒缩障碍国际科学研究组（COVADIS）的一项国际前瞻性队列科学研究”，旨在供给关于微血管心绞痛（MVA）病人临床特征和肾病的多国统计数据[4]。
冠状动脉血管舒缩障碍国际科学研究组以后提出了MVA的诊断尺度，Shimokawa等按照那些尺度前瞻性地评估成果病人的临床特征及其肾病。科学研究的次要起点是次要不良心血管事务（MACE）的复合起点，次要包罗心血管灭亡、非致命性心肌梗死、非致命性卒中以及因心衰或不不变型心绞痛住院治疗。
2015年7月1日至2018年12月31日前夜，科学研究共列入7个国度14个医疗机构的686名MVA病人。此中，64%为女性，次要为碧眼儿（61%）和亚洲人（29%）。中位筛查398天，发作了78例MACE。
多因素Cox阐发表白，高血压和CAD此等史（次要包罗ACS和不变性心绞痛），是MACE的独立预测因素。女性的西雅图心绞痛问卷评分低于男性（P<0.05），但肾病没有性别或种族不同。
该项国际科学研究表白MVA是一个重要的身心安康问题，无论性别或种族若何；诊断为MVA意味着具有高的MACE风险，其风险与高血压和CAD此等史具有联系关系性；女性的生活量量低于男性，但是肾病相当。
科刺皮科学研究
心房心肌病在科刺皮的开展中起重要促进感化。Gustav Ahlberg等人的一则专文“全基因组联系关系科学研究确认了与左心房容积和功用有关的18个新基因位点”的临床科学研究，接纳英国生物银行的统计数据，对35658名西欧人的五个左心房容积和功用变量停止了全基因组联系关系科学研究[5]。
那项大型前瞻性人群科学研究确认了18个新基因位点，映射至与左心房容积和功用变量有关且对心肌病（如MYO18B, TTN, DSP, 和ANKRD1）和心律变态（如TN, CASQ2, MYO18B, 和C9orf3）具有已知促进感化的基因。
此外，科学研究显示左心房容积和功用与卒中之间具有高遗传联系关系性，此中左心房被动排空分数最为明显。为了科学研究科刺皮的遗传风险能否与科刺皮前的左心房特征有关，Ahlberg等研发了科刺皮的多基因风险评分。成果发现，科刺皮的多基因风险与无科刺皮参与者的左心房容积增加和左心房功用降低有关。
本科学研究成果表白，左心房功用受损可能将与心肌病具有不异的遗传根底。科学研究还表白科刺皮的遗传风险在科刺皮诊断以后影响左心房构造，表白两者存在内在联系关系性。译者指出，本科学研究为左心房形态和功用的遗传构成供给了令人信服的证据，撑持将心房心肌病做为一种内在病症的概念。不外，心房心肌病的临床定义尚未明白，需要更多的科学研究来定义其遗传、形态和功用特征，连系差别的成像体例和现有功用参数。此外，还需要在科刺皮病人中科学研究心房心肌病潜在肾病影响、风险因素调整、药物化疗或消融化疗。
参考文献：
1. Eur Heart J 2021;42:4536–4549.
2. Eur Heart J 2021;42:4553–4561.
3. Eur Heart J 2021;42:4565–4575.
4. Eur Heart J 2021;42:4592–4600.
5. Eur Heart J 2021;42:4523–4532.